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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.
*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS GSS News Numero 1, 2 Febbraio 1998 *GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS*GSS News del GSS con risorse e aggiornamenti per chi opera nel campo delle patologie vertebrali -------- Il GSS rispetta la vostra privacy! Le GSS News vengono inviate solo a chi ne fa esplicita richiesta. La lista degli iscritti e' strettamente riservata e non verra' mai fornita a terzi. -------- _________________________ In questo numero: * Notizie dalla letteratura: + Un carico prolungato genera una concentrazione di stress nel disco intervertebrale lombare * Ultime dal sito: + Si inaugura GSS Online con il numero 0 della newsletter + Una nuova sezione nel sito: le Notizie dal GSS * Giornate di Aggiornamento: + Il trattamento della scoliosi e della cifosi * Links utili e/o divertenti: + Traduzioni sul web + Un dizionario d'inglese * La citazione _________________________ N O T I Z I E D A L L A L E T T E R A T U R A A cura del dr. Carlo Trevisan Segreteria Scientifica GSS "Un carico prolungato genera una concentrazione di stress nel disco intervertebrale lombare" Sustained Loading Generates Stress Concentration in Lumbar Intervertebral Discs - Adams MA, McMillian DW, Gree TP, Dolan P - Spine 21: 434, 1996 Nell'articolo di Adams e coll. pubblicato su Spine, vengono presi in esame gli effetti di carichi protratti sul disco intervertebrale (DIV). E' noto che il DIV agisce come un cuscino idrostatico la cui pressione intradiscale aumenta con l'aumento dell'idratazione del nucleo polposo e si riduce con il ridursi di questa. La disidratazione del nucleo polposo determinata dai processi involutivi dell'invecchiamento rimuove circa il 15-20% dell'acqua e riduce la pressione intradiscale del 30% (1,2). Analogamente, l'applicazione su segmenti vertebrali autoptici di un peso equivalente al peso corporeo e' in grado di espellere il 10-15% del contenuto acquoso in 4 ore (1) e stime in vivo con l'ausilio della risonanza magnetica nucleare hanno dimostrato una riduzione del volume discale del 20% circa nel corso delle ore diurne (3). Nachemson ha ipotizzato che una siffatta riduzione del contenuto acquoso e la conseguente diminuzione della pressione intradiscale determinino un aumento della compressione a carico dell'anulus con ovvi rischi di degenerazione e fissurazione delle lamelle dell'anulus (2). Per questo studio gli autori hanno utilizzato 27 segmenti autoptici vertebrali, ciascuno consistente in due vertebre ed il relativo disco intervertebrale interposto, che sono stati sottoposti a carichi protratti. I loro risultati hanno dimostrato che il carico prolungato conduce ad una riduzione della pressione intradiscale dopo carico tra il 13 ed il 36% e ad una corrispondente riduzione del contenuto liquido intorno al 20% circa. In questa situazione, il carico assiale sul rachide viene ad essere trasferito maggiormente sull'anulus, ed in particolare sulla sua porzione posteriore, e sulle articolari posteriori. I livelli di stress meccanico che possono essere raggiunti sono tali da giustificare, se prolungati, l'insorgenza di dolore e la degenerazione delle strutture fibrocartilaginee. Tali carichi risultano anche piu' dannosi quando, come nel caso della posizione seduta in automobile, il rachide lombare e' flesso, si annulla la lordosi e il carico viene parzialmente rimosso dalle articolari posteriori e viene a gravare prevalentemente sulla parte anteriore dell'anulus. Le conclusioni di questo lavoro si soffermano quindi sul concetto della "storia" di utilizzo del rachide; sono le modalita' e la durata del carico e non solo la sua entita' a determinare, insieme alle condizioni basali del DIV, le condizioni per potenziali lesioni delle strutture discali. Nelle raccomandazioni ad un paziente lombalgico sara' utile spiegare quindi che, alla fine di una lunga giornata di lavoro nella quale si e' magari trascorso un certo tempo in automobile, anche piccoli sovraccarichi del rachide possono avere pesanti conseguenze. ***Bibliografia per approfondimenti*** 1 Adams and Hutton (1983) Spine 8: 665. 2 Nachemson (1981) Spine 6: 93. 3 Botsford et al. (1994) Spine 19: 935. -->Le notizie dalla letteratura sono tratte dai fascicoli scientifici del GSS (/fascicoli/) _________________________ U L T I M E D A L S I T O E' possibile leggere sul sito il numero zero della newsletter bimestrale (/online/newslet0.htm) che viene inviata agli abbonati di GSS Online (/online/). Per informazioni ulteriori su GSS Online, sui vantaggi che offre e su come iscriversi, basta inviare una mail all'indirizzo online@gss.it Vi ricordiamo che si tratta di un risponditore automatico: se dunque dovete chiedere qualche notizia o chiarimento in particolare, dovete rivolgervi a gss@gss.it E' stata inaugurata una nuova sezione nel sito: le Notizie dal GSS (/notizie/). Si tratta di una sezione del sito che raccoglierà in anteprima diverse delle notizie che vengono inviate durante l'anno ai Soci del GSS... ma vedrete che sono interessanti anche per chi Socio non è! Per altri dettagli sulle novità del sito, consultare la pagina /novita.htm _________________________ G I O R N A T E D I A G G I O R N A M E N T O Vi ricordiamo che le prossime giornate di aggiornamento organizzate dal GSS si terranno a Milano dal 23 al 24 maggio 1998 sul tema: "Il trattamento della scoliosi e della cifosi". Per ulteriori informazioni, consultare la pagina /aggio98.htm _________________________ L I N K S U T I L I E D I V E R T E N T I + Traduzioni sul web Altavista, gia' noto come uno dei piu' completi motori di ricerca di Internet (http://www.altavista.telia.com), offre ora un servizio sperimentale di traduzione automatica da e in inglese comprendente diverse lingue (italiano, francese, spagnolo, tedesco, portoghese). Certo, non aspettatevi un vero interprete, ma puo' essere molto utile, specialmente quando nel corso delle proprie navigazioni ci si imbatte in una pagina interessante ma il cui significato e'... un po' oscuro. L'indirizzo: http://babelfish.altavista.digital.com/cgi-bin/translate? + Un dizionario d'inglese. Per chi invece mastica abbastanza bene l'inglese, un servizio molto interessante e' quello fornito da Merriam Webster, casa editrice dell'omonimo Dizionario Webster, uno dei piu' noti e prestigiosi della lingua inglese, ora in linea e accessibile a tutti. Lo trovate all'indirizzo: http://www.m-w.com/dictionary.htm _________________________ L A C I T A Z I O N E "La pratica della medicina e' un'arte, non un commercio; non un affare, ma un compito in cui il tuo cuore viene coinvolto tanto quanto la tua testa" (Sir William Osler). _________________________ * Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS News cosi' come sono, senza alcuna modifica, a chiunque possa essere interessato. * Volete proporre qualche suggerimento/critica/proposta per queste News? 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