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Sezione del sito: Home Page > GSS News

Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato agli operatori del settore interessati alle patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni disponibili in queste pagine hanno solo un valore indicativo e non possono sostituire un parere medico.

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                   GSS News 
 
            Numero 11, 22 Giugno 1998 
 
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News del GSS con risorse e aggiornamenti per 
chi opera nel campo delle patologie vertebrali 
 
 
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riservata e non verra' mai fornita a terzi. 
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piu' avanti le istruzioni per la rinuncia 
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_________________________ 
In questo numero: 

 
** Notizie dalla letteratura: 
+ Velocita' Psicomotoria e Controllo Posturale 
in Pazienti con Lombalgia Cronica


** Ultime dal sito: 
+ La segreteria scientifica del Gruppo di 
Studio della Scoliosi
+ Cinque nuove Case Editrici sul sito
+ Testi proposti da Soci


** Spiegazioni 
+ Una piccola scorciatoia


** Consigli per le vacanze...
+ Un libro di Bernard Lown


** Link utili e/o divertenti: 
+ La Camera
+ Fotoitalia


** Qualche chiarimento: 
+ Cos'e' il GSS? 
+ Cos'e' GSS Online? 
+ Cosa sono le GSS News? 
  

** Elenchiamo gli indirizzi del GSS 


** La citazione 
+ Bernard Lown
 
 
_________________________ 
N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A 
 
A cura del dr. Carlo Trevisan 
Segreteria Scientifica GSS 
 
"Velocita' Psicomotoria e Controllo Posturale 
in Pazienti con Lombalgia Cronica"

Luoto S, Taimela S, Hurri H, Aalto H, Pyykko I, 
Alaranta H - Spine 21(22): 2621, 1996

E' noto che i pazienti con lombalgia cronica 
vanno incontro ad una sindrome da 
"decondizionamento": lo stato di dolore ed il 
disagio comportano una progressiva riduzione 
delle attivita' e quindi sia dei carichi che 
degli stimoli necessari al mantenimento di un 
normale trofismo degli organi. 
Nei pazienti con lombalgia cronica sono state 
riscontrate oscillazioni posturali maggiori 
della norma (1) e riduzioni dell'equilibrio 
monopodalico (1), della motilita' del rachide 
(2), della velocita' di movimento del tronco 
(2) e dei tempi di reazione muscolare (3,4).

Sulla base di questa premessa sono nati dei 
programmi di riabilitazione dei pazienti con 
lombalgia cronica basati sul recupero della 
forza e della resistenza muscolari andate 
perdute.

In questo studio gli autori hanno voluto 
accertare se nei pazienti con lombalgia cronica 
vi sia effettivamente una riduzione del 
controllo posturale e della velocita' di 
reazione muscolare, se l'entita' di questi 
eventuali deficit sia correlata alla gravita' 
della lombalgia e se i programmi di recupero 
funzionale incidano positivamente anche su 
questi parametri di controllo motorio.

Novantanove pazienti con lombalgia cronica (68 
con lombalgia moderata e 31 con lombalgia 
grave) e sessantuno soggetti sani di controllo 
sono stati sottoposti a test per la valutazione 
dei tempi di reazione e della stabilita' 
posturale al momento dell'arruolamento nello 
studio e dopo 6 mesi di riabilitazione.

I risultati confermarono che i pazienti con 
lombalgia avevano tempi di reazione inferiori 
ai controlli, mentre una riduzione del 
controllo posturale dei soggetti con lombalgia 
rispetto ai normali risulto' significativa solo 
nel sottogruppo delle donne. 
Nei pazienti in cui la riabilitazione porto' ad 
un miglioramento clinico si osservo' anche un 
significativo miglioramento dei tempi di 
reazione e del controllo posturale. 

Gli autori conclusero che vi e' una sicura 
associazione tra alterazioni propriocettive e 
lombalgia con un rapporto piu' stretto per la 
velocita' di reazione che non per il controllo 
posturale. 

Lo studio richiama quanto gia' pubblicato da 
Hodges e Richardson sul ruolo del muscolo 
trasverso dell'addome e di una possibile 
inefficiente stabilizzazione del rachide nelle 
fasi di acquisizione di un carico, e da Wilder 
e coll. sul potenziale danno di una mancata 
contrazione preparatoria al carico per 
disfunzioni della risposta neuromuscolare.

Numerosissimi sono gli spunti che si possono 
trarre da questa indagine. Viene ribadita 
l'importanza del controllo neuromuscolare e 
della sua alterazione in presenza di soggetti 
con lombalgia. 
Si spiegano anche alcuni elementi nella 
patogenesi della lombalgia collegati 
all'esposizione alle vibrazioni o 
all'affaticamento. 
Ma quello che piu' colpisce e' il riscontro 
della possibilita' di condizionare l'efficacia 
della risposta neuromuscolare, in maniera tale 
da configurare un significativo vantaggio 
funzionale, da parte dell'attivita' 
riabilitativa. 
E' la conferma che, se si vogliono ridurre al 
minimo le possibilita' di recidive, il ritorno 
al lavoro di un paziente lombalgico deve 
avvenire necessariamente dopo un 
ricondizionamento riabilitativo.

Bibliografia

1 Bil NN and Sinnott PL (1991) Spine, 16: 325.
2 Marras WS and Wongsam PE (1986) Arch Phys Med 
Rehabil, 67: 213.
3 Luoto S et al. (1995) Eur J Phys Med Rehabil, 
5: 47.
4 Taimela et al. (1993) Arch Phys Med Rehabil, 
74: 1161.


-->Le notizie dalla letteratura sono tratte dai 
fascicoli scientifici  
del GSS (/fascicoli/) 
 
 
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U L T I M E  D A L  S I T O 
 
+ La segreteria scientifica del Gruppo di 
Studio della Scoliosi
E' ora presentata sul sito la segreteria 
scientifica del Gruppo di Studio della Scoliosi 
e delle patologie vertebrali, composta da: dr. 
Paolo Sibilla, dr. Stefano Negrini, dr. Carlo 
Trevisan (/segret.htm)

+ Cinque nuove Case Editrici sul sito
Altre cinque Case Editrici si affiancano alla 
UTET nella zona del sito dove vengono 
presentati testi relativi alle patologie 
vertebrali 
(/notizie/testi2.htm): sono 
Edi.Ermes, Ghedini, Antonio Delfino Editore, 
Marrapese, Oriens.

+ Testi proposti da Soci
Segnalazione di un nuovo testo proposto da un 
Socio del GSS: Prevenire le deformita' 
vertebrali 
(/notizie/testo11.htm).


_________________ 
S P I E G A Z I O N I 
 
+ Una piccola scorciatoia

Come sapere in Windows 95 quanto spazio del 
vostro disco fisso e' attualmente occupato? 
1) Aprite la Gestione Risorse (a proposito, per 
aprirla piu' in fretta potete cliccare con il 
pulsante destro sul pulsante "Avvio" in basso a 
sinistra, e vedrete comparire l'opzione 
"Gestione Risorse")
2) Andate a selezionare il disco (ad es. C:) 
3) Cliccate con il pulsante destro del mouse e 
selezionate "Proprieta'": vedrete subito quanto 
spazio ha il vostro disco e quanto di questo 
spazio e' attualmente occupato. 

Lo stesso principio si applica alle cartelle (o 
directory): selezionandone una, e cliccando 
sulla voce "Proprieta'", potrete vedere lo 
spazio occupato da quella cartella e dalle sue 
sotto-cartelle.


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L I N K  U T I L I  E  D I V E R T E N T I 
 
+ La Camera
Non e' che sia un posto particolarmente 
popolare, ma comunque potreste voler curiosare 
in un sito che in realta' e' fatto molto bene.
http://www.camera.it/camera/home.htm

+ Fotoitalia
Siete appassionati di fotografia? Qui troverete 
pane per i vostri denti!
http://www.fotoitalia.com/


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C O N S I G L I  P E R  L E  V A C A N Z E ...

+ Un libro di Bernard Lown

Vi vogliamo consigliare un bel libro, per le 
ormai imminenti vacanze: 
"L'arte perduta di guarire. I consigli di un 
grande medico per un ritorno a una medicina 
piu' umana.", di Bernard Lown, Ed. Garzanti.

Eccovi la presentazione del libro:

"Oggi spendiamo sempre piu' per la nostra 
salute, e tuttavia, malgrado i mirabolanti 
progressi scientifici e tecnologici, la nostra 
fiducia nei medici e' in costante calo. 
Il rapporto tra il medico e il suo paziente 
sembra attraversare una crisi irrimediabile, 
come dimostra il crescente successo delle 
medicine "alternative". Che cosa e' successo? 
Perche l'impressionante oggettivita' 
scientifica e le attrezzature fantascientifiche 
della medicina moderna lasciano tutti 
insoddisfatti?

Bernard Lown, giunto al culmine della sua 
brillante carriera di cardiologo e di 
scienziato (dobbiamo a lui il defibrillatore e 
le moderne unita' coronariche), ci offre una 
profonda e umanissima riflessione sui recenti 
sviluppi della sua professione, alternando 
piacevolmente la divulgazione scientifica e 
l'aneddoto autobiografico, la lezione dei suoi 
maestri e i casi clinici piu' curiosi e 
istruttivi

A suo giudizio, il 75 per cento delle diagnosi 
azzeccate e' il frutto del semplice colloquio e 
dell'osservazione diretta in ambulatorio, e a 
volte di una normale stretta di mano; nel 20 
per cento dei casi sono sufficienti le analisi 
di routine, e solo nel restante 5 per cento 
sono indispensabili strumenti diagnostici piu 
raffinati (e costosi). 
Analogamente, certi eccessi terapeutici possono 
rivelarsi, al di la' delle intenzioni, inutili 
crudelta'.

Lown ci aiuta cosi' a riscoprire il segreto 
piu' autentico e necessario dell'arte della 
medicina: il rapporto tra due esseri umani, tra 
chi soffre e chi puo' mitigare la sua 
sofferenza."

La citazione che chiude questo numero delle 
News, e' proprio tratta da questo libro.
Buona lettura!


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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O 
 
-- Cos'e' il GSS? 

Il Gruppo di Studio della Scoliosi e delle 
patologie vertebrali e' un'associazione 
scientifica senza fini di lucro.  
Riunisce gli operatori che promuovono lo studio 
e l'aggiornamento sulla scoliosi e sulle 
patologie vertebrali, con un approccio 
multidisciplinare e un prevalente interesse 
alla prevenzione ed alla riabilitazione 
(/gss.htm). 
Associarsi al GSS da' una serie di vantaggi tra 
cui: 
+ Ricevere i fascicoli di materiale 
scientifico, in 3 dispense quadrimestrali. 
+ Ricevere la monografia annuale. 
+ Frequentare le Giornate di Aggiornamento del 
GSS con diritto di precedenza e con le tariffe 
ridotte del 50%. 
+ ...e altri vantaggi elencati in 
/associa.htm 
E' possibile iscriversi al GSS anche 
direttamente via Internet, compilando la scheda 
della pagina /scheda.htm 
 
-- Cos'e' GSS Online? 

E' un insieme di servizi e iniziative offerti 
dal Gruppo di Studio ai propri Soci via 
Internet. 
I Soci che richiedono l'accesso a GSS Online  
(che e' gratuito), ricevono una password 
personale che consente di accedere ad uno 
spazio riservato del sito del GSS (dalla pagina 
/online/index.htm).  
Questa iniziativa e' riservata esclusivamente 
ai Soci del GSS. 
Tra l'altro, chi e' iscritto a GSS Online 
riceve una newsletter bimestrale via e-mail (il 
cui numero 0 e' liberamente consultabile da 
tutti alla pagina 
/online/newslet0.htm). 
 
-- Cosa sono le GSS News? 

Le GSS News (che state leggendo adesso) sono 
una pubblicazione quindicinale che viene 
GRATUITAMENTE inviata via e-mail a chiunque 
(Soci e non) ne faccia richiesta. 
 

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G L I  I N D I R I Z Z I  D E L  G S S 
 
+ gss@gss.it 
  per qualsiasi comunicazione alla Segreteria 
del GSS 
+ webmaster@gss.it 
  per segnalazioni riguardanti il sito del GSS 
+ iscrivi@gss.it 
  per iscriversi a queste GSS News 
+ rimuovi@gss.it 
  per non ricevere piu' le GSS News 
+ news@gss.it 
  suggerimenti/critiche/proposte per le GSS 
News 
+ online@gss.it 
  per avere notizie su GSS Online 
+ newsletter@gss.it 
  suggerimenti/critiche/proposte per la 
newsletter di GSS Online 
 
 
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L A  C I T A Z I O N E 
 
Un medico appartiene a due culture: quella 
dominante e' la scienza, la seconda e' l'arte 
di curare, che e' indispensabile al pieno 
successo della scienza. 
In futuro il dominio della scienza andra' oltre 
la malattia e la cura, ma non sostituira' mai 
l'arte. 
La medicina non puo' abbandonare la guarigione 
delle anime sofferenti senza compromettere il 
suo ruolo per la condizione umana (Bernard 
Lown).

 
_________________________ 
* Vi invitiamo a distribuire liberamente le GSS 
News cosi' come sono, senza alcuna modifica, a 
chiunque possa essere interessato. 
 
* Volete proporre qualche 
suggerimento/critica/proposta per queste News? 
Scrivetelo a news@gss.it 
 
* E' possibile consultare i numeri arretrati 
delle News dalla pagina /news/ 
 
 
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Il materiale scientifico presentato sul sito è 
uno strumento utile di informazione per medici 
e tecnici che trattano le patologie vertebrali.  
Per i pazienti non costituisce uno strumento di 
diagnosi e di indicazione terapeutica. 
Per indicazioni specifiche di trattamento i 
pazienti devono rivolgersi al proprio medico.  
 
 
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