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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.


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                   GSS News

       Anno V, Numero 6 - 11 luglio 2002

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In questo numero:

** NOTIZIE DALLA LETTERATURA

** NOVITA' SUL SITO

** ECM - EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA

** TESTI PROPOSTI DAI SOCI

** LINK UTILI E/O DIVERTENTI

** LA CITAZIONE


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N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS


+ LA CHIRURGIA DEL DISCO NON SEMPRE RICHIEDE UN SOLO TRATTAMENTO
(BACK LETTER, Vol. 16, n. 10, 2001)

Il medico finlandese Ostermann ha rivelato che il tasso di chirurgia
vertebrale è crescente in Finlandia, aggiungendo "C'è una evidenza
clinica molto lieve a supportare questa crescita".
Ostermann ha descritto accuratamente il rischio epidemiologico di
ripetute operazioni, dopo un primo intervento.
I registri degli Ospedali Finlandesi hanno fornito i dati su individui
che hanno subito interventi alla colonna lombare tra il 1987 e il
1998.
Ostermann ha identificato 35309 individui che hanno subito un primo
intervento in dodici anni. Una sostanziale proporzione è passata a
successivi interventi. Il tasso di rioperazione è stato del 7,4% dopo
un anno, 15,7% dopo 3 anni, e 25,1% dopo 10 anni.
Ostermann enfatizza il bisogno di una migliore comprensione delle
indicazioni chirurgiche e migliori processi decisionali chirurgici.
Inoltre ha aggiunto che una parte di operazioni ripetute può essere
correlata a problemi tecnici durante l'intervento.
Tuttavia, il numero maggiore di rioperazioni può essere attribuito
probabilmente alla "confusione sulle indicazioni chirurgiche".
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+  RIDURRE IL PESO DELL'INVECCHIAMENTO ATTRAVERSO LA PREVENZIONE DELLE
CADUTE
(BACK LETTER, Vol. 16, n. 10, 2001)

Nella prevenzione delle fratture della colonna e altri incidenti
traumatici negli anziani, due interventi hanno fatto la parte del
leone per l'attenzione ricevuta in medicina: 1- terapia farmacologica
per migliorare l'equilibrio fra la formazione ossea e la perdita
ossea,
2- programmi di esercizi per migliorare la densità ossea.
In più un approccio completamente differente - la prevenzione delle
cadute - appare molto promettente. Ora c'è un'ampia evidenza che
diversi interventi a basso costo possono prevenire le cadute.
Interventi che includono: rafforzamento muscolare, allenamento
dell'equilibrio, tai chi (ginnastica cinese), sospensione della
somministrazione dei farmaci psicoattivi e complessi programmi
multidisciplinari che riducono i fattori di rischio sia della salute
che dell'ambiente.
Le cadute minano drammaticamente la vecchiaia e provocano un peso
notevole sul sistema sanitario. Circa il 30% degli anziani cadono ogni
anno; e il numero è più alto nelle istituzioni. Sebbene meno di una su
dieci provoca una frattura, un quinto di esse richiede l'attenzione
medica.
"Alcuni interventi programmati per ridurre l'incidenza delle cadute
appaiono essere chiaramente efficaci", conclude Gillespie, "per
esempio, interventi mirati in modo efficace a molteplici fattori di
rischio ma anche a singoli fattori".

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I MEDICI SPECIALISTI DELLA COLONNA AMMONISCONO I FANTINI
(BACK LETTER, Vol. 16, n. 10, 2001)

Nella battaglia tra cavalli e fantini, la colonna ha nettamente la
peggio. Cavalli da corsa di centinaia di libbre di peso corrono a
trentacinque miglia orarie, con i loro fantini appollaiati su piccole
selle a un metro e mezzo da terra. I fantini sono sovente catapultati
via dalle selle, cozzando sul terreno ad alta velocità. I cavalli sono
abitualmente portati a calciare, calpestare, tirare testate, e
talvolta schiacciare i loro cavalieri.
Come chiunque può immaginare, questo è pesante per la colonna,
specialmente per i fantini che sono tra i più piccoli e più magri
atleti in campo sportivo. Uno studio recente su 2700 fantini con tre
anni di corse a livello professionistico ha riportato 6545 infortuni
significativi. Secondo questo studio almeno il 20 % degli infortuni
erano alla testa e al collo, ed un altro 10% alla schiena.
Tsirikos ha studiato 32 fantini lungo un periodo di 13 anni,
confrontandoli con soggetti coetanei provenienti da professioni meno
traumatiche. Ha diviso i fantini in tre gruppi secondo l'età e poi ha
comparato il loro livello di degenerazione della colonna. Un primo
gruppo includeva otto fantini con un'età media di 16.5 anni e una
carriera media di 4.5 anni di ippica. Un secondo gruppo includeva
fantini di età compresa tra i 21 e i 35 anni. La loro età media era di
27 anni, ed essi avevano trascorso una media di 12.5 anni correndo con
i cavalli. Il terzo gruppo comprendeva fantini di età superiore ai 35
anni.
I fantini avevano una maggiore degenerazione della colonna nelle
lastre rispetto ai soggetti di controllo in ciascun sotto gruppo.
La prevalenza di cambiamenti degenerativi cresceva con l'età, com'era
intuibile. Durante l'esame clinico, il 47% dei fantini ha riportato da
lievi a gravi limitazioni nell'attività fisica come risultato dei
problemi alla colonna vertebrale.
Tsirikos nota che cavalcare è uno sport affascinante, ma anche tra i
maggiormente rischiosi per la colonna, insieme al motociclismo, i
tuffi e il rugby.  "Come conseguenza dei traumi ripetuti, la colonna
di molti fantini è sottoposta ad una degenerazione progressiva, e le
lesioni degenerative sembrano essere correlate al tempo totale
trascorso a cavallo", osserva Tsirikos.


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N O V I T A'  S U L  S I T O
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+ E' stato inserito l'editoriale del I Fascicolo 2002 e i relativi
Punti di Vista di Boccardi, Sibilla e Trevisan.

/fascicoli/index.htm
/fascicoli/fasc021.htm
/fascicoli/punti021.htm


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E C M - E D U C A Z I O N E  C O N T I N U A   I N  M E D I C I N A
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+ L'ECM / GSS, ossia l'educazione continua in medicina personalizzata
GSS

/gssecm.htm




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T E S T I  P R O P O S T I  D A I  S O C I
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+ "Tecnica della Ginnastica Medica " di Marco e Sergio Pivetta

/notizie/ediermes10.htm



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L I N K U T I L I  E/O  D I V E R T E N T I
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+ ITALIAPLEASE
http://www.italiaplease.com
Guida ai link del turismo in Italia. Informazioni utili per
organizzare e prenotare un viaggio nella penisola

+ MOUNTAINS
http://www.mountains.it
Propone informazioni, immagini, link utili e aggiornamenti sul mondo
della montagna

+ MONDODONNA
http://mondodonna.mondadori.com/articoli/news/can5/105-746-1.php
Notizie utili per chi aspetta un bimbo

+ IL PAESE DEI MONELLI
http://ilpaesedeimonelli.it
Centro ricreativo per l'infanzia. Contiene informazioni sul centro,
contatti e link utili


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L A  C I T A Z I O N E
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"Accade alle persone veramente sagge come alle spighe di grano che,
fin quando sono vuote, si alzano diritte e fiere, ma appena sono piene
di chicchi, cominciano a umiliarsi e ad abbassare la testa".
(M Montaigne)

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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O
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