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Il materiale scientifico presentato sul sito è indirizzato ai medici e ai tecnici che trattano le patologie vertebrali. Per i pazienti le informazioni mediche disponibili in queste pagine sono solo ad uso educativo e non sono sostitutive di un parere medico o tecnico professionale.


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                  GSS News

      Anno V, Numero 7 - 12 settembre 2002

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In questo numero:

** NOTIZIE DALLA LETTERATURA

** CONGRESSI E CONVEGNI

** CORSI

** LINK UTILI E/O DIVERTENTI

** LA CITAZIONE


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N O T I Z I E  D A L L A  L E T T E R A T U R A
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A cura della Segreteria Scientifica GSS


+ NOTIZIE INCORAGGIANTI SULL'INVECCHIAMENTO E LA PERDITA DI MUSCOLI
(BACK LETTER, Vol. 16, n. 10, 2001)

Volpi e colleghi hanno portato una tecnologia innovativa nello studio
su questo argomento: hanno reclutato 22 uomini in buona salute con
un'età media di 70 anni, e un gruppo di controllo di volontari con
un'età media di 28 anni. Li hanno studiati nelle ore di digiuno,
durante le quali il corpo utilizza gli aminoacidi per costruire le
proteine per i muscoli. Hanno classificato gli aminoacidi con isotopi
stabili e in seguito li hanno iniettati nei volontari.
Valutando i campioni di sangue e le biopsie muscolari, sono stati in
grado di seguire le tracce del trasporto degli aminoacidi nei muscoli
e quantificare il tasso di formazione e di perdite di proteine,
utilizzando tre diversi metodi per valutare il metabolismo dei
muscoli.
Lo studio ha dimostrato un equilibrio similare tra la produzione e la
perdita delle proteine nei due gruppi, suggerendo che una perdita di
questo equilibrio legata all'età non è la causa della sarcopenia. In
altre parole, non c'era evidenza che nelle persone anziane i muscoli
si atrofizzassero più velocemente di quanto si riformassero.
Queste osservazioni suggeriscono che la sarcopenia non è dovuta
all'inadeguata sintesi basale delle proteine (a digiuno). Più
verosimilmente, i muscoli invecchiati non riescono a rispondere a
stimoli (come la dieta e gli esercizi) che sono anabolici nei muscoli
giovani (gli stimoli anabolici sono quelli che stimolano la formazione
e la crescita dei muscoli, n.d.r.), probabilmente perché i cambiamenti
ormonali o immunologici che avvengono con l'età non favoriscono
l'anabolismo.
Queste scoperte hanno una grande importanza, perché significa che la
sarcopenia può non essere un effetto inevitabile della vecchiaia. "E'
una scoperta positiva" afferma Volpi, perché e più semplice sviluppare
un programma di esercizi per anziani, o somministrare supplementi
nutritivi o ormonali, piuttosto che sviluppare trattamenti orientati a
cambiare un difetto basico nella funzione delle cellule dei muscoli.
Ogni medico dovrebbe tenere in considerazione la sarcopenia quando
indirizza i problemi di salute degli individui più anziani".
Il messaggio più importante è che negli anziani, in presenza di
malanni acuti o cronici, è consigliabile massimizzare la massa
muscolare e le scorte di proteine attraverso un adeguato supporto
nutrizionale, e un'aggressiva terapia fisica. In conclusione, i
programmi di esercizio diventano molto importanti per preservare nelle
popolazioni più anziane il funzionamento muscolare e la qualità della
vita.

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+ UN BUCO APERTO NELL'EVIDENZA
(BACK LETTER, Vol. 16, n. 10, 2001)

C'è un buco nero nella evidenza scientifica sui problemi alla colonna,
e pochi sembrano rendersene conto. Non c'è quasi evidenza clinica di
alta qualità riguardo agli effetti di sedie, materassi, cuscini,
sedili delle automobili, sedili degli aerei, e altri aiuti ergonomici
sugli individui che soffrono di dolori alla schiena e al collo.
Gli scienziati non sono ancora riusciti a dare risposte adeguate a
molte questioni. I pazienti fanno continue domande su questi
argomenti. E chiaramente c'è un mercato considerevole per i
dispositivi e gli aiuti che possono mettere a loro agio coloro che
soffrono di mal di schiena e al collo.
Se si dubita che ci sia scarsità di dati scientifici in quest'area,
che si provi a rispondere alle seguenti domande con motivazioni
basate sull'evidenza: gli individui con un dolore lombare non
specifico quale superficie trovano più confortevole per dormire? Che
tipo di sedia da scrivania devono scegliere? Un cuscino compatto è
migliore di un cuscino morbido per un individuo con dolore al collo? I
pazienti dovrebbero muoversi continuamente quando sono seduti o
dovrebbero cercare di stare fermi in una posizione comoda?
Come mai ci sono così pochi studi scientifici in quest'area? Parte
della risposta probabilmente giace nella mentalità del personale
medico. Nell'area della colonna c'è sempre stata la tendenza a mettere
in atto una cura complessa piuttosto che offrire una risposta alle
questioni più semplici sul comfort dei pazienti.
Maggiori fondi per la ricerca dovrebbero essere indirizzati a colmare
questo buco aperto nell'evidenza scientifica sui problemi della
colonna.
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+ MAL DI SCHIENA NEI BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI: LA MEDICINA SI STA
AGGRAPPANDO AD UNA VISIONE ANTIQUATA?
(BACK LETTER, Vol. 17, n. 3, 2002)

La medicina tradizionale è stata lenta nell'abbandonare il suo
tradizionale atteggiamento riguardo al mal di schiena nei bambini e
adolescenti. Nonostante la sostanziale evidenza del contrario, molti
ancora si aggrappano alla visione che il mal di schiena sia inconsueto
fra i bambini e spesso implichi patologie gravi. Queste premesse sono
spesso utilizzate per giustificare un approccio diagnostico aggressivo
riguardo al mal di schiena in questa fascia d'età.
Ecco infatti alcune caratterizzazioni tradizionali del mal di schiena
nei bambini e negli adolescenti tratte da qualificate pubblicazioni
mediche. Mentre può essere prematuro etichettare tutte queste
affermazioni come non corrette, le loro basi scientifiche sono
certamente discutibili.
"Sebbene il  mal di schiena sia un disturbo comune negli adulti, è
inusuale in bambini e adolescenti…". "Un bambino che si lamenta per il
mal di schiena deve essere considerato avere una patologia
significativa…". "Il mal di schiena nei bambini e adolescenti
solitamente ha una causa  organica riconoscibile. Le entità più comuni
sono spondilosi, spondilolistesi, cifosi di Scheuermann, ernia del
disco, infezioni e tumori….". "Una lastra completa è indispensabile in
qualsiasi caso di bambino o adolescente con mal di schiena che duri
più di una settimana…". "Alcune delle diagnosi in bambini con dolore
alla colonna lombare sono risultate essere molto gravi."
Ma come mai queste affermazioni sono discutibili? Perché recenti studi
scientifici rivelano che il mal di schiena è comune tra i bambini e i
giovani. La sua storia naturale appare favorevole. I bambini che ne
soffrono raramente richiedono particolari attenzioni mediche.
Pertanto, la ricerca ostinata di patologie organiche non può essere
giustificata.
Alcuni studi recenti suggeriscono che fattori psicosociali possono
aver un'influenza più importante sulla presenza di mal di schiena nei
bambini piuttosto che fattori fisici. La ricerca aggressiva di
patologie fisiche dovrebbe essere quindi sostituita da un approccio
più flessibile.


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C O N V E G N I  E  C O N G R E S S I
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+ VII CONGRESSO SIRER - ISCHIA, 3-5 OTTOBRE 2002
Presidente: Prof.Dott. G.Costanzo
Temi:
+ Scoliosi e apparato locomotore
+ Apparato informatico nell'analisi della scoliosi e nell'ambito del
suo trattamento
Quota di partecipazione: 300 Euro ( per i soci GSS: 210 Euro)
/notizie/sirer02.htm

+ I° CONVEGNO "A.B.E.", COPPITO (L'Aquila)
Tema: Il mal di schiena
Partecipazione gratuita
/notizie/abe02.htm


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C O R S I
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+ CORSO UNIVERSITARIO DI PERFEZIONAMENTO IN PATOLOGIE VERTEBRALI
presso l'Università di Padova
/notizie/corso46.htm


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L I N K U T I L I  E/O  D I V E R T E N T I
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+ I GRANDI MEDICI RISPONDONO
http://www.corriere.it/speciali/grandimedici/grandimedici.shtml
E' un'iniziativa del Corriere della Sera che ha messo a disposizione
su Internet l'esperienza di alcuni tra i più noti esperti italiani nei
rispettivi campi della medicina. Qui potete leggere tutte le risposte
degli specialisti nelle più importanti 3 diffuse malattie.

+ ITALIAN PAINTERS
http://www.italianpainters.it
Portale dedicato alla pittura italiana: storia, mostre, esposizioni,
gallerie virtuali, link utili e risorse

+ GIARDINARE
http://www.giardinare.it
Informazioni, risorse, link utili e consigli su giardinaggio, bonsai,
piante da appartamento e giardino

+ INTERXNET.IT
http://www.interxnet.it
Propone un supporto per le ricerche mediche: articoli, link utili e
curiosità


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L A  C I T A Z I O N E
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"L'umanità si trova oggi ad un bivio. Una via conduce alla
disperazione, l'altra all'estinzione totale.
Speriamo di avere la saggezza di scegliere bene!"
(Woody Allen)

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Q U A L C H E  C H I A R I M E N T O
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