img news2ISCRIZIONI 2024 AL GSS

UN ANNO DI AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE PER IL GSS

Coloro che si iscrivono nel 2024 al GSS partecipano al programma annuale di studio e di aggiornamento tecnico e scientifico, che dà diritto a ricevere, senza costi aggiuntivi:

- 6 Fascicoli monotematici
- 3 Webinar esclusivi per gli iscritti
- 200 migliori abstract selezionati e tradotti
- Diritto di accesso annuale al software ISICO ScoliosisManager

Accedere, con versamento di una quota integrativa, al programma facoltativo di Formazione a Distanza (GSS-FAD ed ECM) che permette di acquisire 50 CREDITI ECM.

Per saperne di più

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img news2Master Isico 2024: aperte le iscrizioni

Sono aperte le iscrizioni per il Master ISICO 2024: XVI edizione, che comincerà l' 1 febbraio 2024 a Milano.
Il Master ISICO è l'unico in Italia che consente di apprendere:
- l'approccio SEAS uno dei pochi metodi efficaci di trattamento non chirurgico delle deformità vertebrali.
- i principio SPORT alla base della prescrizione e costruzione del corsetto Sforzesco.
Il Master ISICO non universitario, a numero chiuso, si rivolge a medici e fisioterapisti: le iscrizioni verranno accettate in ordine cronologico fino ad esaurimento dei posti.
Sono previsti crediti ECM.
Sono previsti sconti di partecipazione per gli iscritti GSS in regola con l'anno 2023.
Nella quota Master è compresa l'iscrizione al GSS per l'anno 2024.
Quote d'iscrizione, docenti e informazioni generali: www.masterisico.it
Per informazioni sulle modalità di iscrizione contattare la Segreteria: 0381. 23617

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GIORNATA GSS - NOVEMBRE 2023
ciclo di webinar

webinar

Sono terminati i webinar in diretta della giornata GSS - Novembre 2023, in programma durante i mesi di novembre e dicembre.
Restano a disposizione per chi decidesse di iscriversi le registrazioni di tutti gli eventi fino al 30 aprile 2024.

Questi i webinar che si sono tenuti:
- Chirurgia scoliosi: nuovi approcci
- Come gestire il paziente negli anni successivi alla chirurgia per scoliosi. Approccio fisioterapico e attività fisica adattata
- Cosa ci insegna la nuova classificazione internazionale dei corsetti
- Problemi con il corsetto: cosa controllare? Come intervenire? Dolori, rotture, problemi cutanei
- Il collaudo del corsetto Sforzesco e degli altri corsetti SPORT

Questo appuntamento formativo offre l'opportunità di acquisire 5 crediti ECM FAD per il 2024.


Il punto di vista di Sibilla

Uno studio comparativo dei corsetti TLSO, Charleston e Milwaukee per la scoliosi idiopatica
Estratto da: Howard A, Wright JG, Hedden D. A Comparative Study of TLSO, Charleston, and Milwaukee Braces for Idiopathic Scoliosis. Spine 1998: 23(22); 2404-11 (Referenze Bibliografiche n.27).

Studio molto ben condotto pur con tutti i limiti che comporta un'indagine di questo tipo.

Spesso infatti le variabili possono essere poco assimilabili e lo studio di ogni singolo effetto da esse dipendenti può essere più fuorviante che chiarificatore.

Sono presi in considerazione infatti tre generi di corsetto quello “a spinta” il T.L.S.O., quello a stimolazione propriocettiva, il Milwaukee e quello notturno a deflessione il Charleston.

Vale la pena di aprire una parentesi su quest'ultimo in quanto è un epigono delle docce gessate notturne e dei lettini di reclinazione che emergono dalla notte dei tempi e che sono stati abbandonati da tempo perchè considerati inefficaci. Solo in Germania, per quanto ne so, sono ancora prescritti lettini gessati in deflessione, con la sponsorizzazione di note case produttrici di bende gessate.

Era ovvio che con un minimo di conoscenza storica dell'evoluzione del trattamento ortopedico della scoliosi il Charleston fosse il corsetto che dovesse dare minore affidabilità.

E non solo per questo motivo,

E' noto infatti che una ortesi agisce sulle vertebre di controllo della postura, sia in via diretta, vedi lo schema a blocchi da noi (bioingegneri ed ortopedici) messo a punto sin dal 1972, dal quale si evince che un effetto di controllo sul sistema meccanico o muscolare è legato ad un feed-back con i centri superiori per input da modificazioni che partono dal sistema meccanico stesso (applicazione di ortesi); sia per via indiretta per attivazione dei sistemi sensoriali e di controllo di singoli segmenti.

Una deflessione perciò, senza spinte (attivazione meccanico-attiva) non può portare ad una correzione, nè ad una stabilizzazione della correzione stessa.

Per questo motivo, infatti, non abbiamo mai prescritto corsetti tipo Charleston.

E sempre per questa ragione, la cui pratica operativa abbiamo visto suffragata da notevoli successi nel trattamento ortopedico delle deformità, abbiamo limitato l'uso del corsetto di Milwaukee, come del resto era già stato indicato nel Congresso di Norimberga del 1988, per soggetti dai 18 mesi di vita ai primi 4-5 anni di età e per curve con apice superiore a T5.

Il T.L.S.O., per quanto non certo assimilabile come azione correttiva a corsetti come il Lionese o lo Chêneau, rimane l'unico che dia dei risultati statisticamente validi.

E' interessante notare come in questo lavoro sia previsto l'intervento a tempo parziale ed è pure notevole l'affermazione che un buon risultato della terapia è prevedibile sin dai primi mesi.

Ora questi sono i cardini della terapia ortopedica che viene da noi effettuata. Bisogna ottenere un risultato favorevole nei primi 6 mesi di terapia e l'ortesi va indossata a tempo scalare in accordo con i risultati ottenuti e con l'incremento della maturazione ossea.

Ribadiamo un concetto che abbiamo espresso più volte sia pubblicamente che per iscritto: una terapia ortopedica ben condotta DEVE portare a risultati positivi.

Per ben condotta si intende iniziata il tempo giusto e con le ortesi adeguate (ricordando che non si può trattare tutte le scoliosi con un unico tipo di ortesi), controllare che l'uso delle stesse sia corretto, in particolare per quanto riguarda l'efficacia delle spinte e la temporizzazione nell'uso, sempre per ore consecutive.

Portare un corsetto 21 ore su 24 significa che va indossato per 21 ore consecutive (senza pause pranzo, come spesso si sente consigliare) e tolto poi 3 ore consecutive (e non frammentate). Nelle 3 ore che il corsetto viene tolto il soggetto può praticare anche sport agonistico senza nocumento per l'evoluzione della terapia. Ricordiamo a questo proposito quanto diceva Stagnara: “Lo sport è il fronte attivo della riabilitazione”.

Da ultimo una annotazione che fa rilevare come in Italia, nel settore delle prescrivibilità delle ortesi, le cose non vadano poi così male al confronto degli U.S.A., dove un corsetto viene corrisposto dalle Assicurazioni per il 75% solo se usato a tempo pieno. Ciononostante ancora troppe sono nel nostro paese le ortesi mal realizzate.

E questo è una delle poche situazioni in cui non potremo dire che l'erba del vicino è sempre più verde.

La “ciofechizzazione” delle ortesi è purtroppo un fenomeno su scala internazionale.

E' triste constatare che chi ne soffrirà saranno i pazienti.

 

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