Immagini del rachide - terza serie
a cura di C. Trevisan
Radiografie standard in anteroposteriore e laterale del rachide lombare. Presenza di alterazione della struttura ossea a carico dei processi articolari tra L4 ed L5 a destra (frecce gialle). |
L'indagine TAC ha permesso di scoprire la presenza di una neoformazione peduncolata a partenza dal processo articolare di L5 a destra. L'esame istologico seguente alla rimozione della neoformazione ha stabilito che si trattava di un osteocondroma a conferma anche dell'ipotesi avanzata sulla base dell'aspetto radiografico di una massa dai contorni ben definiti, non infiltrante, parzialmente calcificata e caratteristicamente concamerata. In genere, l'aspetto radiografico degli osteocondromi è così caratteristico che non è necessaria la diagnosi istologica ma la sua occorrenza a livello vertebrale è piuttosto rara. Nell'ampia casistica dello Sloan Kettering Center di New York solo il 3% di essi si manifesta in questa sede. Essendo un tumore benigno, il suo trattamento mediante asportazione porta ad una guarigione definitiva. In questo caso, la sua scoperta si deve all'insorgenza di una importante sciatalgia destra ribelle alle terapie conservative per la compressione intracanalicolare esercitata dalla neoformazione, che deformava il midollo spinale e comprimeva le radici in uscita (frecce rosse). |